記者吳為恭/彰化報導

彰化縣一名13歲的阮小妹近3年來,因嚴重氣喘及咳嗽四處求診,睡覺時,一躺下就發作,不斷加重治氣喘、抗發炎的類固醇藥物劑量,也無法改善,後來才發現是胃食道逆流加重氣喘症狀,經下食道手術後,才獲得解決。

醫師表示,民眾若氣喘或久咳不癒就要注意了,可能是胃食道逆流在「搞怪」。

阮媽媽說,女兒從幼稚園開始氣喘,近3年更嚴重,甚至多次住院治療,症狀卻沒有明顯改善,也由於長期使用高劑量吸入性類固醇,也逐漸出現月亮臉與水牛肩等副作用。尤其是女兒躺下要睡覺時,咳嗽與氣喘特別嚴重,卻一直無法有效改善症狀,她連把家中可能引發過敏的任何物品全都換新也沒用。

阮小妹說,每次她一咳嗽,就覺得快要窒息,不但上課無法專心,也沒辦法和同學出去玩,已有6、7年沒辦法外宿。

彰化基督教醫院小兒過敏科主任蔡易晉表示,他利用新引進的氣道發炎指標儀器「吐氣一氧化氮監測儀」發現,女童吐氣的一氧化氮濃度接近正常值(20ppb),代表阮小妹氣喘造成呼吸發炎的現象已在控制中,卻仍出現陣發性喘鳴發作,他懷疑為「胃食道逆流」誘發氣喘,會診腸胃科醫師後,獲得確認。

蔡易晉說,氣喘是氣道發炎引發,阮小妹本來就有氣喘,之所以無法以氣喘抗發炎劑抑制,主要是因為胃食道逆流刺激,導致支氣管收縮,並增加支氣管敏感反應,反覆刺激,一再造成支氣管發炎,而使氣喘病情加重。

蔡易晉表示,他用內視鏡手術改善阮小妹下食道括約肌的壓力,阻斷胃酸逆流,也讓氣喘症狀逐漸改善。

根據美國研究統計,氣喘患者中,50%至80%可能也有胃食道逆流症狀。先改善此類患者的胃食道逆流症狀後,發現確實可改善氣喘發作的次數與臨床症狀。

因此,氣喘病合併慢性咳嗽,或有嚴重型氣喘卻無法有效控制者,有可能氣喘是因為胃食道逆流所引起,建議應到專科門診向醫師尋求諮詢,也許就能大幅改善困擾已久的乾咳或氣喘問題。
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