(中央社記者楊淑閔台北9日電)消基會今天表示,健保總額預算6年來已增新台幣1018億元,其中藥價簡表申報黑洞每年達72億元,健保局調降申報僅省12億元;主張藥價實報實銷,改善管理,莫只會跟民眾挖錢。

消費者文教基金會今天召開「二代健保只管挖錢不管藥價黑洞!」記者會,消基會要求藥價按實申報,並以藥價基準為上限,強化查價,以防申報不實。
消基會董事長謝天仁指出,健保財務問題與管理不當有關,以藥價簡表申報黑洞為例,健保局3月底將每日簡表申報從原本的25元調降3元,變成22元,預計1年可省12億元。

他說,消基會自公立醫院得知,實際成本僅7元,以「(25-7)除以3×12億元」計算,藥價簡表申報的財務黑洞高達72億元,健保局的調降作法僅減少12億元,還有60億元財務黑洞未改善。

他並說,簡表申報不看細項藥品,多是沒有能力與藥廠議價的基層診所採用,但若所開出的用藥費用超過藥價簡表申報金額,診所多會改採實報實銷;至於大醫院,則因採買量大,一律跟藥廠要求3成利潤。

他強調,現行健保制度下的藥價黑洞就這麼形成了,「基層診所淌血、大醫院肥滋滋」;消基會要求健保制度應規定醫師對藥價申報採行實報實銷,否則要負法律責任,並要以藥價基準為上限,及配合平時查價,以免藥價申報不實。

健保藥價黑洞問題不僅止於藥價簡表申報制度有問題,他另指出,IC卡功能不改善,也往往出現患者在不同醫院重複領藥的資源浪費問題;健保制度不改善,如今又要單身者多負擔1倍健保費,有失公平。

質疑健保問題只增收費用,不改革制度,他進一步質疑原因與醫界高層私利有關。他說,可能與歷任署長及官員為了給自己留後路,卸任後轉任醫療院所院長有關,例如前衛生署長侯勝茂及林芳郁,卸任後分別轉任新光及台北榮總醫院院長。

消基會副董事長蘇錦霞則以數字質疑,健保總額預算年增4%,98年度核定的費用就比92年度多1018.83億元,若加上目前已形成的近600億元缺口,已比92年高出1600多億元。

她並說,4月1日調升健保費,每年估計可增552億元保費收入,顯示現今健保總額將比92年多出約1600多億元;消基會強烈質疑,健保體制不改善,年年增收費用卻年年虧,二代健保又是在乎收入增加,顯然無助健保體制改善。
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