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鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構,緩解公共醫療衛生資源不足的矛盾,是大勢所趨。不過,誠信經營一直是困擾著這個行業發展的瓶頸。

福建青年小夏一直和妻子盤算著要一個龍寶寶。前不久,他在報紙上看到當地一家民營專科醫院的廣告,於是過去做了一個身體檢查。報告結果讓小夏慌了神。“

小夏:醫生就跟我講,這個問題挺多,關於不孕不育症的,之后就開了六個單子給我,那六個單子總的費用加起來,將近2000塊錢。

小夏一向身體健康,卻突然被診斷為“不孕不育”,他的心里起了一個大大的問號。在妻子的建議下,小夏又到一家公立婦幼醫院掛了專家門診,進行全面的身體檢查。另一份公立醫院報告單出來了。兩份報告單上的數據截然不同。

3月上旬,記者來到小夏投訴的益康門診探訪。在門診部大門口,標志牌上幾個大字“生殖健康與不孕症專業門診部”分外醒目。記者表示想做一個簡單的身體檢查。導醫告訴我們,門診部共有兩位“主任醫生”。在本子上登記后,記者被帶往其中一間門診室。

記者表示自己剛剛進行過體檢,結果良好,不需要進行那么多的檢查。

醫生:像你這樣的症狀,目前出現的症狀,是前列腺炎的症狀。前列腺炎影響到性功能,影響到精子的質量,就這個問題,你自己看吧。

驗血、尿檢、B超、取標本4項常規檢查,費用超過了600元。而記者發現,一起交費的病人手里,幾乎都拿著將近千元的檢查單。可見,小夏此前的2000元大單,并非個例。

據了解,目前民營醫院一般采取三種經營模式,一是通過租賃,承包公立醫院的房子和醫療設備,臨時聘用醫生;二是采用托管的方式,對經營狀況很差的醫院進行設備投入;三是自建醫院,針對高端消費人群提供酒店式服務,收取高額費用。但無論哪種方式,都難免有醫療機構違背誠信準則,追逐暴利。

林小姐因為肚子疼,去年11月到廈門國泰醫院求醫,醫生診斷林小姐得了宮頸炎,開始的時候,她不定期的接受每次三百元的深度熱療,一共進行了八次,花了2400元。治療一周之后,醫生給林小姐做了一項叫做海極星的手術,手術花掉了1888元。此后一個多月的時間里,醫生給林小姐進行了大量理療項目,比如深部熱療一共做了八次,一次三百元,微波做了6次,每次兩百元。林小姐保存下來的7400元繳費單中,理療費就占了5800元。記者調查了,林小姐、阿艷、阿英等三位患者的收費單,發現三人醫療費總額都在萬元左右。患者阿英醫療費總額是9500多元,其中理療費是7010元。患者阿艷13000多元,其中理療費9500多元。

進一步分析三位患者的收費單據,記者發現,其中兩位都做了海極星手術,手術費用是1888元,然額記者在咨詢了幾位婦產科轉間之后,他們都表示沒有聽說過這種手術,記者在廈門國泰醫院事例調查的時候發現,這個海極星手術其實就是一種用聚焦超聲刀治療宮頸炎的方法。記者查閱了廈門的治療收費項目,這種聚焦超聲刀治療只是婦科病的一種理療方法,根本稱不上一種手術,而且按照廈門市收費規定只應該收取300元。

記者陪同病人找到了醫院院長,對於這樣的開發病人的做法,張院長給出這樣的說法。“我是打個比喻啊,你到外面去吃飯,小餐館一餐幾十塊錢,你到高端一點機塊錢,還高端一點上千塊錢,你享受到不同的待遇。”

調查發現,林小姐、阿焰和阿英三位患者的病歷號都以1打頭,和其它任何一家醫院的病例號不同。這些特殊的病例號到底有什么含義呢?經多方面聯絡,一位曾經在廈門國泰醫院工作過的醫生,接受了記者的采訪。解開了神奇代號的秘密。

原廈門國泰婦產醫院醫生:這個是每個英文字母代表某一個特定的醫生,那么1呢,就是代表這個病人是可以開發的了。

記者:可開發是什么意思?

原廈門國泰婦產醫院醫生:就是在這個病人消費的程度上可以挖掘一下。

據這位醫生透露,英文字母ACDE代表的是醫生的編號,而1、2、3、4、5五個數字分別具有特殊的含義,1代表這個病人是可被開發的,2代表這個病人是網約的,3代表要孩子的,4代表咨詢,5代表這個病人是指定醫生看的。

2011年12月14日,國泰醫院被媒體大篇幅曝光。此前,上海市藥監局原監督員、“打假醫生”陳曉蘭曾以病人身份,參與對國泰醫院的調查。在過去的六年里,廈門國泰醫院陸續被當地衛檢所查出存在超出職業范圍開展診療活動,以及使用衛生技術人員接診,和大量偽造隱秘相關醫學文書等等多項的違法行為。2011年7月,廈門市衛生局正式吊銷了國泰醫院的醫療機構職業許可證,然而此后醫院仍然在大做廣告和接診病人。這一過程中,陳曉蘭看到了諸多令人震驚的現象。

陳曉蘭:都是違法的,講嚴格一點這就是殺嬰,如果生出來的話,他是活的,你給他打了氯化鉀他死了。

陳曉蘭調查時發現,國泰醫院在對醫生資質方面存在造假行為。在醫院介紹一欄中,國泰醫院稱,醫院組織了一批由北京、上海、廈門等地臨床經驗豐富,具有高級職稱的權威專家醫療團隊。第一位專家名叫陳仲筠,她的職稱為婦科主任教授,但當記者詢問其真實學歷時,這位陳主任卻并未作出正面回答。

陳仲筠:不談學歷,你沒有資格問我,你對我的職稱、職位有懷疑,可以去咨詢,到衛生局咨詢。

記者登錄到衛生部職業醫師查詢系統發現,陳醫生是湖北黃岡衛校畢業的,中專學歷,既不是主任也不是什么教授。醫院推薦的另一位侯醫師介紹為婦科主任,原上海聖璐伽婦科醫院學科帶頭人,從事婦產科臨床工作十多年,而實際上記者調查發現,侯某到現在仍然是助理醫師,原來工作的地點是某縣的鄉鎮衛生院。經過記者調查,這7名專家的學歷大多是大中專畢業,原先大多在縣衛生醫院,計生服務站或者職工醫院行醫,也沒有一人是婦科的主任醫師,以國泰醫院對外宣稱的權威專家醫療團隊有著巨大的落差。

原廈門國泰婦產醫院醫生:在這個環境里就醫或者是執業,作為一個醫務工作者來說,心里是不忍的,他們的這種做法,已經超出了社會道義的范圍,我們是深感不安的。

國泰醫院,曾在六年間被控欺詐百余次,卻在此前吊銷醫療機構執業許可證期間仍照常營業,直至2011年底停業整頓。3月12日,記者再次探訪這家醫院,從看門人那里得知,這家醫院很快又要重新營業了。

陳曉蘭曾經對福建上海兩地的民營醫院進行過大范圍調查,發現假醫生、假證件,是民營醫院違規經營中經常出現的貓膩。

陳曉蘭:這個證就是一個假證,這個假證就是由當地民營醫院的院長協助他辦出來的一張假的證,這個醫師資格證,這個都是假的。

陳曉蘭說,這幾年調查民營醫院,發現大部分醫院是靠忽悠病人謀取暴利,她曾經遇到很多女病人,小小年紀就被B超診斷為“宮頸糜爛”、“宮頸癌”。

陳曉蘭:你爛得一塌糊涂,你這里馬上就生癌了,其實他調出來的他用的那張圖像不是病人自己的,他是從圖片庫里面拿出來的。

陳曉蘭告訴記者,醫療欺詐的核心是為了多賺錢。早在2007年,有關部門在原上海協和醫院調查發現,在開給病人的處方單上,顯示有大量昂貴的冬蟲夏草,而該醫院真正進貨的冬蟲夏草卻寥寥無幾,醫院以治病為由詐騙病人錢財。

陳曉蘭:像冬蟲夏草,你看一張處方上面出現了兩個冬蟲夏草,一個冬蟲夏草兩克,再加一克,他主要湊足一個錢,一般來說中醫是不能這樣開的,沒有這種習慣的。然后你像西洋參,我們用西洋參都是有規定的,幾克幾克。穿山甲、冬蟲夏草,西洋參、冬蟲夏草,每一張都是有,我們沒有從醫院當中把所有的那些都拿出來,我們是東一張西一張搜出來的。老百姓不懂,還有一樣就是他開的中藥,一包一包稱,這個病人的藥本身就配了不足的,分量都不對的,弄虛作假,他們目前就是好像想回籠資金一樣的,在民營醫院看病的整個感覺就是他們在回籠資金,他不對病人的疾病負責,不對病人的健康安全負責。他就是在回籠資金,不擇手段回籠資金。

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國家先后出臺過至少10個鼓勵社會投資,促進民營醫療機構發展的政策文件。然而,在民營醫院快速發展的背后,如何監管醫院牌照、醫生行醫資質和醫療檢測設備?如何防范過度治療和醫療事故風險呢?

經過三十年發展,目前我國民營醫院數目已經超過7600家,幾乎占全國醫院總數的三分之一。不過,長期缺乏混亂的經營環境,使得不少民營醫院走上了靠投機取巧、坑蒙拐騙牟取暴利的歪路,片面追求利益最大化帶來了一系列問題。民營醫院
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